| ＭＤビデオプロジェクト 御中 | 平成 年 月 日 | ||||||||
| 映像・音 ダビング申し込み書 | |||||||||
| お客様情報 | |||||||||
| 申し込み者氏名 | 社名（申し込みが会社の場合） | ||||||||
| 電 話 | 携帯電話 | ||||||||
| Ｅメール | FAX | ||||||||
| 住 所 | 〒 | ||||||||
| ダビング内容（該当項目に○をつけてください） | |||||||||
| タイトル名 | 完成ディスク面のタイトル印刷名になります。 | ||||||||
| 支給マスター | ＤＶＤ・ＣＤ・ ＶＨＳ ・ VHS-Ｃ ・８mm・ミニＤＶ・ＢＤ・MD・カセット | 本数 | 本 | ||||||
| 希望完成メディア | ２時間録画ＤＶＤ-Ｒ ・ １時間録画ＤＶＤ-Ｒ ・ ＤＶＤ-DL ・ ＢＤ ・ ＣＤ | 必要枚数 | 枚 | ||||||
| ラベル印刷・ケース・ジャケット印刷 | |||||||||
| 盤 面 印 刷 | なし ・ 無料テキスト入れ ・ サンプル№ ・ フルデザイン希望 | ||||||||
| ケ ー ス | 無料不織布 ・ ＰＰケース（１枚５０円） ・ トールケース（１枚１００円） | ||||||||
| ジャケット印刷 | なし ・ トールケース用フルデザイン | ||||||||
| 御一読後、署名・ご捺印下さい。 | |||||||||
| 確約事項 | |||||||||
| この度、御社（有限会社前田屋・ＭＤビデオプロジェクト）に映像のダビングを発注するにあたって、ダビングは私個人の | |||||||||
| 利用に限定しており、御社に迷惑をかけることは有りません。 | |||||||||
| また、ダビングの内容及び、印刷物の内容に関する著作権が発生している場合も、著作権所有者より許諾を得ている事を | |||||||||
| 確約いたします。また、複製物製造に関しても著作権所有者より許諾を得ていることを確約いたします。 | |||||||||
| 平成 年 月 日 会社名 署名 印 | |||||||||
| 支払い方法 | |||||||||
| お支払方法 | 料金連絡後発送前にお支払い下さい | 当社指定銀行口座に振込をお願いします。 | |||||||
| お届け希望日 | 指定なし（出来上がり次第） ・ 月 日 | ||||||||
| 時間指定 | 指定なし（１番速い便）・午前中・12～14時 ・ 14～16時 ・ 16～18時 ・ 18～20時 ・ 20～21時 | ||||||||
| 依頼前の必要物のチェック事項 | |||||||||
| ・本申込書 ・マスターメディア | |||||||||
| 盤面フルデザイン印刷をご希望の方のみ････････盤面データCD-R（JPEG見本付） | |||||||||
| ジャケットフルデザイン印刷ご希望の場合のみ･････・ジャケット印刷データCD-R（JPEG見本付） | |||||||||
| 以下弊社使用欄 (有)前田屋・映像制作部 ＭＤビデオプロジェクト | |||||||||
| マスター到着 月 日 | ダビング | 印刷 | 発送 | ||||||
| ご入金日 月 日 | |||||||||
| 確定納期 月 日 | |||||||||